医学常识 脑积水

问：潘教授：您好!

    我哥于今年8月15日不幸发生交通事故，诊断为重型颅脑锉裂伤。经过两次开颅手术后，目前神志清醒，但做2次CT发现脑组织膨出，确定为交通性脑积水，医生建议采取脑室腹腔分流术。我们看了您写的文章，发表在中国临床神经外科杂志后，注意到此手术并发症多，易感染。我哥由于目前肺部感染并未完全控制，体温一直在37.5度左右(他肺部感染细菌培养结果对几乎全部的抗生素耐药，仅对泰能敏感，但泰能对他的癫痫有诱发作用，故不敢常用)，所以我们对此手术疑虑较多，不知有无对此病更好的其他疗法。比如：神经内窥镜或中医疗法(网上我看到陕西中医药研究院脑积水诊疗中心据说可治此病，不知真假)等？

    答：您好!

    如果脑积水严重，还是应该行分流手术。因为积水会压迫脑组织，造成脑的继发性损害或阻碍损伤脑细胞的恢复。手术虽然可能有并发症，但是保护脑子更重要。
    至于手术的感染问题，只要颅内没有感染，就不影响分流手术。当然，肺部感染在术前术后都要注意控制。我对中医治疗脑积水了解不多。但至少在外伤后早期不适宜。
    我做过300多例脑室-腹腔分流手术,效果还是比较理想的.
    神经内窥镜不适合您哥哥的情况。
    谢谢

哈哈,脑积水是我们以前善意的骂人话